第2回 入学後、気になることは……？
※注意
以下の記事は札幌市の学校看護師Aさんへのインタビューを元に作成しております。
地域によって事情は異なることがあります。
一般見解ではなく、個人的見解を多分に含んだ内容となっております。
また、以下のガイドブックを参考にしております。
【2023年版 ver1.0】医療的ケア児の就学ハンドブック (yell-hokkaido.net)
いつも同じ看護師が担当してくれるの？
特別な事情がなければ、1人の医ケア児に対して１日に１人の看護師が配置されます。
１日に配置される看護師は１人ですが、1人の医ケア児に対し、派遣会社の方では複数の看護師をその児童の担当として設定していることが多いようです。
つまり、毎回同じ看護師が配置されるわけではなく、決まった担当の内の誰かが配置されることになります。
児童の方から担当を希望することも可能です。しかし指名制ではないため、できる限り希望に添うように配慮はされますが、必ずしも希望通りになるわけではありません。
入学後、親の付き添いは必要？どれくらいの期間付き添うの？
親の付き添いが必要な期間は児童の状態により様々ですが、通常それほど長くは必要ありません。
看護師にケアの引継ぎができれば付き添いは必要なくなります。
複数人いる担当看護師全員と１度会うことができれば、最短2－３日で必要なくなります。
導尿やインスリン注射など、基本的看護スキルがあれば可能なケアのみであれば親の付き添いが最初から不要な場合もあります。
一方、呼吸器の管理など特に注意が必要なケアがあったり、児童それぞれ個別に対応が必要なケアがあったりする場合、看護師がケアを引き継ぐまで付き添いが必要な可能性があります。
ただし、付き添いが無くなると、学校看護師と親が顔を合わせる機会はなくなります。
つまり、看護師から状態の報告を受ける機会がありません。
それが心配だという場合、親の方から定期的に付き添いを申し出ることは可能です。
ケアに変更点ができた！
担当は何人かいるけど、誰か一人に伝えれば大丈夫かな？
学校看護師はあくまで派遣会社の登録員であるため、他の担当看護師とは面識がない場合が多いです。
訪問看護師のようにステーションを持っているわけではないので、カンファレンスなどもなく互いの情報を共有する場がありません。
そのため、同じ児童の担当看護師同士であっても情報が共有されていないこともあります。
進級した後、次のクラスでも同じ看護師が担当してくれる？
前回お話した通り、看護師を派遣する派遣会社は入札で決定されます。
学校看護師について知ろう！ 地域の学校に通う際の医ケア 看護師配置 (spesapo-navi.jp)
看護師を派遣する会社は入札の結果次第であるため、今年度と同じ派遣会社が次年度も担当するとは限りません。
つまり、派遣会社が変われば担当する看護師も変わるということです。
今年度担当していた看護師が、次年度の受託をした派遣会社に登録していれば、進級後も同じ看護師が担当する可能性があります。
また、小学校から中学校へ進学した際、必要があれば進学先にも看護師が配置されます。
しかし、同じ看護師が配置されるかどうかはまだ事例が少ないため、なんとも言えないところです。
担当する看護師が変わる場合は看護師同士で引き継ぎを行います。
その際、新たな看護師のために親が付き添う必要はありません。
その場合、特別な理由がなければ新しい看護師と親が顔を合わせる機会が設けられることはありません。
